Jeśli doznałeś urazu sportowego, Twoim pierwszym krokiem powinno być znalezienie lekarza. W większości przypadków lekarze zalecą najmniej inwazyjne leczenie, takie jak zastrzyki, leki na receptę lub kremy miejscowe. W niektórych przypadkach konieczna może być operacja, ale może ona wiązać się z dłuższym czasem rekonwalescencji i długotrwałymi skutkami. W takich przypadkach możesz rozważyć drugą opinię przed poddaniem się operacji.
Zwichnięcie
Zwichnięcia w urazach sportowych są często wyniszczające dla sportowców. Stany te mogą wystąpić jako uraz wtórny lub wystąpić bezpośrednio podczas zawodów sportowych. W ciągu ostatniej dekady wykazano, że kluczowa metoda leczenia skutecznie leczy 43 sportowców wyczynowych ze zwichnięciami kolana. Istotne jest, aby zrozumieć dokładne mechanizmy zwichnięć w celu zapewnienia właściwego leczenia.
Zwichnięcia w urazach sportowych mogą być związane z towarzyszącymi urazami uda lub kolana, co może przyczynić się do gorszych wyników klinicznych. Dlatego też kluczowe znaczenie dla klinicystów ma przeprowadzenie dokładnego badania, aby upewnić się, że nie przeoczono żadnych urazów naczyniowych. Ponadto, szybka redukcja zwichnięcia stawu jest niezbędna dla prawidłowego powrotu do zdrowia. Jeśli pacjent jest odpowiednio leczony, rokowanie jest na ogół doskonałe.
Jednym z najistotniejszych powikłań zwichnięcia kolana jest uszkodzenie nerwów obwodowych. Około 30% pacjentów doznaje uszkodzenia nerwu skokowego wspólnego. Około połowa tych pacjentów nie jest w stanie odzyskać sprawności w zakresie deficytu neurologicznego. W związku z tym, opcje leczenia obejmują neurolizę, produkty wspomagające stabilizujące staw skokowy oraz kombinację transferu nerwu i ścięgna.
Urazowe zwichnięcia kolana należą do najtrudniejszych do leczenia urazów w sporcie. Mogą opóźnić powrót sportowca do rywalizacji i zagrozić żywotności kończyny. Z tego względu kluczowe znaczenie ma jak najszybsza redukcja zwichnięcia i stabilizacja kolana. Konieczne może być również wykonanie badań obrazowych w celu potwierdzenia rozległości urazu. Wiele zwichnięć kolana ulega samoistnemu zmniejszeniu, chociaż poważniejsze zwichnięcia mogą wymagać intensywnej oceny i leczenia w trybie pilnym.
Leczenie chirurgiczne zwichnięcia kolana może być przeprowadzone przez chirurga lub poprzez wykonanie rekonstrukcji więzadła. Metoda ta wiąże się z lepszymi wynikami funkcjonalnymi i większym powrotem do uprawiania sportu. Jednak operacja może być ryzykowna i powinna być rozważana tylko jako ostateczność w ciężkich przypadkach.
Zastrzyk kortykosteroidowy
Zastrzyk kortykosteroidowy w przypadku urazów sportowych jest zabiegiem stosowanym w celu zmniejszenia obrzęku i bólu spowodowanego urazem sportowym. Chociaż kortykosteroidy nie są skuteczne w zwalczaniu stanu zapalnego, mogą pomóc pacjentowi wrócić do aktywności fizycznej i przyspieszyć proces gojenia. Ten rodzaj zastrzyku jest dostarczany przez lekarza i może zawierać miejscowe znieczulenie i silny lek przeciwzapalny.
Stosowanie kortykosteroidów w przypadku urazów sportowych jest szeroko dyskutowane, ponieważ istnieje bardzo mało dowodów empirycznych na poparcie lub obalenie tego leczenia. Jednak kortykosteroidy mają swoje miejsce w leczeniu szerokiego zakresu urazów sportowych. Co więcej, wiąże się z nimi stosunkowo niewielkie ryzyko.
Zastrzyki kortykosteroidowe są najczęściej stosowane u dorosłych w przypadku zapalnego i autoimmunologicznego zapalenia stawów. Zastrzyki te nie są jednak odpowiednie dla dzieci. Ścięgna dzieci są bardziej wrażliwe i delikatne niż u dorosłych, a ich zapalenie często wynika z nadmiernej eksploatacji lub nieoptymalnej mechaniki ciała. Stąd młodzi sportowcy powinni być zachęcani do uprawiania różnych sportów i odpowiedniego odpoczynku.
Stosowanie kortykosteroidów jest doskonałą metodą leczenia ostrego i przewlekłego bólu. Należy jednak pamiętać, że zastrzyki te są toksyczne dla komórek kolagenu i chrząstki. Mogą hamować tworzenie kolagenu nawet przez 7 dni i powodować pęknięcie tkanki. Dlatego przed wykonaniem zastrzyku należy bezwzględnie uzyskać odpowiednią diagnozę. Ogólnie zaleca się limit trzech iniekcji.
Zastrzyk z kortyzonu może poprawić stan po urazie sportowym i ułatwić pacjentowi udział w terapii fizycznej. Zastrzyki te zmniejszają stan zapalny, a to może zmniejszyć ból i poprawić ruch. Zastrzyk kortyzonowy zmniejsza również ilość hormonów, które stymulują stan zapalny. Może być pomocny dla szeregu stanów zapalnych, w tym zapalenia stawów i łokcia tenisisty.
Fizykoterapia
Fizykoterapeuta może pomóc sportowcowi w szybszym powrocie do zdrowia po urazie sportowym, ucząc go, jak wykonywać bezpieczne i efektywne czynności fizyczne. Oprócz zapobiegania dalszym urazom, fizykoterapia może również pomóc sportowcowi zbudować siłę i poprawić mobilność. W niektórych przypadkach, terapia fizyczna może nawet zapobiec potrzebie operacji. Fizykoterapeuta pomoże również sportowcowi poprawić swoje wyniki po powrocie do swojego podstawowego sportu.
Pierwszym krokiem w terapii fizycznej jest ocena aktualnego stanu sportowca i określenie przyczyny bólu. Terapeuta może również przeprowadzić testy w celu oceny mobilności i siły oraz zidentyfikować obszary napięć. Fizykoterapeuta zapewni również edukację, aby pomóc sportowcowi pozostać skoncentrowanym i zmotywowanym podczas odzyskiwania swoich urazów sportowych.
Leczenie będzie zależało od rodzaju urazu, a także jego ciężkości. Leczenie o wysokim spektrum obejmuje kombinację różnych technik, które stosują różne obciążenia, aby zająć się podstawową przyczyną urazu. Niezależnie od podejścia, głównym celem jest pomoc sportowcowi w szybkim powrocie do jego ulubionego sportu.
Sesje fizykoterapii trwają zazwyczaj kilka dni, choć częstotliwość wizyt zależy od rodzaju urazu. Na przykład rozdarty ACL wymaga znacznie więcej sesji niż zwichnięty nadgarstek. Fizykoterapeuta powinien pracować ze sportowcem nad rodzajem terapii najlepiej dostosowanej do jego potrzeb.
Urazy sportowe są spowodowane przez kolizje, kontakt fizyczny i nadmierny wysiłek. Każdego roku prawie 2 miliony ludzi doznaje urazów związanych z uprawianiem sportu i trafia na pogotowie. Stanowi to około 20 procent wizyt na pogotowiu.
Odpoczynek
Kiedy osoba ma uraz sportowy, najlepszym sposobem leczenia jest odpoczynek i pozwolenie na zagojenie się kontuzjowanego obszaru. Specjaliści medycyny sportowej określają ten rodzaj odpoczynku jako „odpoczynek względny”, ponieważ pozwala on organizmowi na naprawę bez zbytniego ograniczania. Podczas gdy odpoczynek jest ważny, ważne jest również, aby unikać aktywności, która obciąża kontuzjowany obszar. Jednakże, ruch jest również korzystny i może przyspieszyć powrót do zdrowia. Delikatne ćwiczenia zakresu ruchu i podstawowe skurcze izometryczne mogą być wykonywane, aby pomóc kontuzjowanemu obszarowi leczyć się szybciej.
Sportowcy powinni rozpoznać własne ograniczenia i szukać pomocy medycznej, jeśli zauważą objawy bólu lub zawroty głowy. Choć odpoczynek jest ważny, sportowcy nie powinni ulegać presji społecznej i zbyt szybko wracać do aktywności. Oprócz poświęcenia czasu na odpoczynek, powinni oni również spróbować znaleźć inne sposoby na utrzymanie aktywności. Rower stacjonarny może zrobić różnicę.
Profilaktyka
Zapobieganie urazom sportowym jest istotną częścią zdrowia i bezpieczeństwa sportowca. Chociaż ćwiczenia fizyczne nie są pozbawione ryzyka, istnieje wiele sposobów na zmniejszenie szansy na kontuzję. Fizjoterapeuci i trenerzy sportowi mogą udzielić wskazówek dotyczących bezpiecznych ćwiczeń. Oprócz stosowania sprzętu ochronnego, mogą oni zalecić odpowiednią odzież i obuwie sportowe. Inne techniki zapobiegania urazom sportowym obejmują świadomość właściwej higieny i odżywiania. Sportowcy powinni również robić przerwy na odpoczynek podczas treningów, aby uniknąć kontuzji.
Aby opracować opartą na dowodach politykę i praktyki w zakresie zapobiegania urazom sportowym, badacze dokonali przeglądu istniejącej polityki i wytycznych w celu zidentyfikowania interwencji. Chociaż żadna pojedyncza interwencja nie wykazała znacznego zmniejszenia liczby urazów sportowych, zidentyfikowano szereg interwencji, które są skuteczne. Obecny stan wiedzy na temat urazów sportowych jest niewystarczający i konieczne jest opracowanie opartych na badaniach wytycznych dotyczących zapobiegania urazom.
Wielu badaczy oparło swoje prace na czterostopniowym modelu prewencji. Model ten, wprowadzony po raz pierwszy przez van Mechelena i wsp. prawie 30 lat temu, okazał się użyteczną ramą koncepcyjną dla opracowania skutecznych strategii prewencyjnych. Istnieje jednak pewna debata na temat ważności tego modelu. Niektórzy badacze zmodyfikowali go, aby uwzględnić czynniki zewnętrzne i nadać mu bardziej globalny charakter. Ramy obejmują również ocenę środków zapobiegawczych i poziomów zgodności, które są krytyczne w określaniu skuteczności programu prewencyjnego.
Poza aspektami fizycznymi i psychologicznymi, badania nad zapobieganiem urazom sportowym powinny również dotyczyć obciążeń ekonomicznych związanych z urazami sportowymi. Takie rozważania mogą zwiększyć przywiązanie interesariuszy do wysiłków prewencyjnych i poprawić zasoby na rehabilitację urazów sportowych.